Форма заявления о выкупе подарка

Руководителю Коми межрегионального территориального управления воздушного транспорта Федерального агентства воздушного транспорта
от  

(Ф.И.О., замещаемая должность)
Заявление о выкупе подарка
Прошу рассмотреть вопрос о возможности выкупа подарка (подарков) в связи с протокольным мероприятием, служебной командировкой, другим официальным мероприятием (нужное подчеркнуть)  

(указать наименование протокольного мероприятия или другого официального мероприятия,

место и дату его проведения, место и дату командировки)

Подарок  
(наименование подарка)
сдан по акту приема-передачи №		от “		”		20		г.	
в  
(наименование уполномоченного подразделения)
“		”		20		г.				
							(подпись)		(расшифровка подписи)